Что такое открытый прикус и как его лечат

Открытый прикус - одно из распространённых нарушений смыкания зубов, которое встречается как у детей, так и у взрослых. При таком прикусе между верхними и нижними зубами сохраняется промежуток, из-за чего часть зубов не участвует в полноценном контакте при закрытии рта. Степень выраженности изменений может быть различной - от едва заметной щели до более выраженных нарушений функции зубочелюстной системы. В стоматологической клинике ВусМед в Москве (Дмитровское шоссе, 169к1, СВАО) лечение открытого прикуса проводит врач-ортодонт. Метод коррекции подбирается индивидуально - после диагностики, с учётом возраста пациента, причин формирования нарушения и особенностей строения челюстей. В этой статье рассмотрим основные причины возникновения открытого прикуса, его признаки, возможные последствия и современные методы исправления.

Как выглядит открытый прикус и чем он отличается от нормы

При нормальном прикусе верхние и нижние зубы контактируют между собой при смыкании челюстей. При открытом прикусе часть зубов не соприкасается - между ними остаётся свободное пространство. Размер такого промежутка может быть различным: у одних пациентов изменения выражены незначительно, у других расстояние между зубами хорошо заметно и влияет на функцию зубочелюстной системы.

В зависимости от расположения участков, которые не смыкаются, ортодонты выделяют несколько вариантов открытого прикуса. Такая классификация помогает точнее определить особенности нарушения и выбрать оптимальный план лечения.

Передний открытый прикус Промежуток располагается между передними зубами верхней и нижней челюсти. Это наиболее распространённый вариант открытого прикуса.

Боковой открытый прикус Отсутствие контакта наблюдается в области жевательных зубов с одной или обеих сторон зубного ряда.

Локальная форма Изменения затрагивают ограниченный участок зубного ряда и не распространяются на остальные зоны смыкания зубов.

Комбинированная форма Нарушение затрагивает сразу несколько участков зубных рядов и может сочетать признаки переднего и бокового открытого прикуса.

Почему формируется открытый прикус

Развитие открытого прикуса обычно связано не с одной причиной, а с сочетанием нескольких факторов. На формирование зубочелюстной системы могут влиять как наследственные особенности, так и внешние воздействия в период роста ребёнка. Выявление основной причины помогает ортодонту подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

Причина	Как влияет на формирование прикуса
Наследственные особенности	Особенности строения челюстей, размеры зубных рядов и характер роста лицевого скелета могут передаваться генетически и влиять на формирование прикуса.
Длительное сосание пустышки или пальца	Постоянное воздействие на зубы и челюсти в период роста способно изменять положение зубов и нарушать нормальное смыкание зубных рядов.
Нарушение носового дыхания	При длительном дыхании через рот изменяется положение языка и работа мышц лица, что может отражаться на развитии челюстей.
Особенности роста лицевого скелета	Скорость и направление роста верхней и нижней челюсти индивидуальны и могут влиять на формирование правильного контакта между зубами.
Неправильное положение языка	Постоянное давление языка на зубы или его неправильное расположение в полости рта способно постепенно изменять положение зубных рядов.
Сочетание нескольких факторов	Во многих случаях открытый прикус развивается под воздействием сразу нескольких причин, которые усиливают влияние друг друга в период формирования зубочелюстной системы.

Какие признаки могут указывать на открытый прикус

Во многих случаях пациенты замечают наличие промежутка между зубами самостоятельно. Однако существуют и другие признаки, которые могут сопровождать данное нарушение.

• Отсутствие контакта между зубами - при смыкании челюстей остаётся заметный промежуток.
• Сложности при откусывании пищи - некоторые продукты становится труднее захватывать передними зубами.
• Изменение дикции - возможно нарушение произношения отдельных звуков.
• Неравномерная нагрузка на зубы - отдельные участки зубного ряда могут испытывать повышенное давление.
• Изменение профиля лица - при выраженных формах аномалии могут присутствовать внешние особенности строения лица.

Какие последствия могут возникать без лечения

Степень влияния открытого прикуса зависит от выраженности изменений. У некоторых пациентов нарушение долгое время не вызывает серьёзного дискомфорта, однако при выраженных формах возможно развитие функциональных изменений. Связано это с тем, что нагрузка между зубами распределяется иначе, чем при физиологическом смыкании зубных рядов.

Нарушение процесса жевания Часть зубов не участвует полноценно в пережёвывании пищи, из-за чего основная нагрузка может приходиться на отдельные участки зубного ряда.

Перегрузка отдельных зубов При отсутствии правильного контакта между зубами некоторые из них начинают испытывать повышенное механическое воздействие во время жевания.

Ускоренная стираемость эмали Неравномерное распределение нагрузки может способствовать более быстрому износу отдельных зубов.

Изменение работы жевательных мышц При длительном существовании нарушения зубочелюстная система адаптируется к неправильному смыканию зубов, что может отражаться на работе мышц.

Нарушение дикции При выраженном открытом прикусе может изменяться положение языка во время произношения отдельных звуков.

Увеличение объёма будущего лечения При прогрессировании изменений коррекция может становиться более сложной и требовать более длительного ортодонтического лечения.

Как проводится диагностика

Перед началом лечения ортодонт проводит комплексное обследование. Это позволяет определить причину нарушения и подобрать наиболее эффективный план коррекции.

Этап	Для чего проводится
Осмотр полости рта	Оценка положения зубов и особенностей смыкания челюстей.
Фотопротокол	Фиксация исходной клинической ситуации для планирования лечения.
Рентгенологические исследования	Позволяют изучить положение зубов и особенности строения челюстей.
Планирование лечения	Подбор оптимальной ортодонтической тактики с учётом данных диагностики.

В клинике ВусМед (Москва, Дмитровское шоссе, 169к1) проводится диагностика и лечение различных нарушений прикуса у детей и взрослых. После обследования врач-ортодонт определяет особенности клинической ситуации и подбирает индивидуальный план коррекции. Консультация ортодонта - 1 100 руб.

Какими способами исправляют открытый прикус

Открытый прикус исправляют с помощью брекет-систем, элайнеров или ортодонтических аппаратов. Выбор метода зависит от возраста пациента, степени выраженности нарушения, особенностей строения зубочелюстной системы, а также наличия сопутствующих аномалий прикуса.

• Брекет-системы - один из наиболее распространённых методов коррекции открытого прикуса у подростков и взрослых. Брекеты крепятся на зубы и соединяются дугой, которая постепенно перемещает зубы в правильное положение. Современные брекет-системы могут быть металлическими, керамическими или сапфировыми. Длительность лечения в среднем составляет от 1,5 до 2,5 лет в зависимости от сложности случая.
• Элайнеры - съёмные прозрачные капы, изготовленные по 3D-модели челюстей пациента. Могут использоваться при наличии соответствующих показаний и определённой клинической ситуации. Элайнеры практически незаметны на зубах, не травмируют слизистую и позволяют вести обычный образ жизни. Эффективны при открытом прикусе лёгкой и средней степени тяжести. Для лечения требуется строгое соблюдение режима ношения (не менее 20-22 часов в сутки).
• Ортодонтические аппараты - чаще применяются в детском возрасте в период активного роста челюстей. К таким аппаратам относятся трейнеры, пластинки с расширяющими винтами, активаторы, функциональные аппараты (например, аппарат Френкеля). Они помогают нормализовать рост челюстей, устранить вредные привычки (сосание пальца, закусывание губы) и создать условия для правильного смыкания зубов.
• Комплексное лечение - используется при сложных формах нарушения открытого прикуса. Может включать несколько этапов коррекции: сначала ортодонтическую подготовку (аппараты или элайнеры), затем хирургическое вмешательство (например, компактостеотомию или остеотомию челюсти), а после - финальную ортодонтическую доработку. В некоторых случаях также привлекаются логопед (для нормализации положения языка) и физиотерапевтические процедуры.

В каком возрасте лучше исправлять открытый прикус

Открытый прикус может диагностироваться как у детей, так и у взрослых. Оптимальный возраст для начала лечения определяется индивидуально после обследования - большое значение имеют причины нарушения, стадия формирования прикуса и состояние зубочелюстной системы.

Возраст	Особенности лечения
Детский возраст	В период роста челюстей ортодонт может влиять не только на положение зубов, но и на развитие зубочелюстной системы в целом.
Подростковый возраст	После смены большинства молочных зубов лечение часто проводится с использованием брекет-систем и других ортодонтических аппаратов.
Взрослые пациенты	Современные брекеты и элайнеры позволяют эффективно исправлять открытый прикус даже после завершения роста челюстей.
Сложные клинические случаи	Тактика лечения определяется индивидуально и может включать несколько этапов ортодонтической коррекции.

Чем раньше выявлено нарушение прикуса, тем больше возможностей для его коррекции. Однако современные методы ортодонтии позволяют успешно исправлять открытый прикус не только у детей, но и у взрослых пациентов.

При открытом прикусе важно не только увидеть промежуток между зубами, но и понять причину его появления. Именно комплексная диагностика позволяет выбрать оптимальную тактику лечения и добиться стабильного результата. Гасымова Ханым Габиловна Стоматолог-ортодонт

Что важно учитывать во время ортодонтического лечения

Эффективность исправления открытого прикуса зависит не только от выбранной конструкции, но и от соблюдения рекомендаций врача. Во время лечения важно регулярно посещать ортодонта и внимательно относиться к уходу за полостью рта.

Не пропускать контрольные приёмы Регулярные визиты позволяют врачу контролировать перемещение зубов и при необходимости корректировать план лечения.

Соблюдать рекомендации по уходу Качественная гигиена помогает поддерживать здоровье зубов и дёсен на протяжении всего периода коррекции прикуса.

Следить за состоянием конструкций При использовании брекетов или других аппаратов важно своевременно сообщать врачу о любых повреждениях или дискомфорте.

Соблюдать режим ношения Для съёмных ортодонтических конструкций большое значение имеет выполнение рекомендаций по времени их использования.

Не откладывать решение возникающих проблем При появлении дискомфорта, поломки конструкции или других вопросов лучше обратиться к ортодонту, не дожидаясь следующего планового визита.

Сохранять результат после лечения После завершения активной коррекции важно соблюдать рекомендации по ретенционному периоду для поддержания достигнутого положения зубов.

Часто задаваемые вопросы