Неправильный прикус: виды, признаки и способы исправления

Коротко о главном Что это. Неправильный прикус - это нарушение положения зубов и соотношения верхней и нижней челюстей при их смыкании. Изменения могут затрагивать отдельные зубы, зубные ряды или положение челюстей относительно друг друга. Какие виды бывают. К основным нарушениям относят открытый, перекрёстный, мезиальный и дистальный прикус. Отдельно оценивают прямое смыкание зубов, которое в некоторых случаях может сопровождаться повышенной стираемостью и требовать коррекции. Основные признаки. Неправильное смыкание зубов, заметное выдвижение одной из челюстей, отсутствие контакта между отдельными зубами, асимметрия зубных рядов, сложности при откусывании и жевании пищи. Почему возникает. На формирование прикуса могут влиять наследственные особенности, развитие челюстей, положение и прорезывание зубов, ранняя потеря зубов и другие факторы. Как диагностируют. Вид нарушения определяет стоматолог-ортодонт после осмотра и оценки смыкания зубных рядов. При планировании лечения могут потребоваться снимки, фотопротокол и дополнительные исследования. Можно ли исправить. В большинстве случаев положение зубов и прикус можно корректировать ортодонтическими методами. Тактика зависит от вида нарушения, возраста пациента, состояния зубов и выраженности изменений.

Что такое неправильный прикус

Неправильный прикус - это нарушение положения зубов и соотношения верхней и нижней челюстей при их смыкании. При таком состоянии отдельные зубы или зубные ряды контактируют неправильно, а в некоторых случаях между ними отсутствует полноценный контакт.

Нарушения прикуса могут отличаться по характеру и выраженности. У одних пациентов изменения практически незаметны внешне, у других влияют на положение челюстей, профиль лица, жевание и распределение нагрузки на зубы. Поэтому оценивать прикус только по внешнему виду зубного ряда недостаточно.

К основным вариантам относят дистальный, мезиальный, перекрестный и открытый прикус. Также встречается прямое смыкание зубов, которое при определенных условиях может приводить к повышенной стираемости эмали. Каждый вариант имеет свои признаки и требует отдельной оценки стоматолога-ортодонта.

Определить вид нарушения и необходимость коррекции можно во время ортодонтической диагностики. Врач оценивает положение зубов, характер их смыкания, соотношение челюстей и другие параметры, после чего определяет, требуется ли лечение и каким способом его лучше проводить.

Виды неправильного прикуса

Нарушения прикуса различаются в зависимости от того, как расположены зубные ряды и как верхняя и нижняя челюсти смыкаются относительно друг друга. Вид аномалии влияет на внешний вид улыбки, распределение жевательной нагрузки и выбор метода ортодонтического лечения.

Дистальный прикус Верхняя челюсть или верхний зубной ряд заметно выступают вперед относительно нижних. Может сопровождаться изменением профиля лица и неправильным распределением нагрузки. Подробнее о причинах и коррекции читайте в статье «Дистальный прикус».	Мезиальный прикус Нижняя челюсть выступает вперед относительно верхней, из-за чего нижние передние зубы могут перекрывать верхние. Особенности такой аномалии подробно рассмотрены в материале «Мезиальный прикус».
Открытый прикус При смыкании челюстей между частью верхних и нижних зубов остается промежуток. Нарушение может затруднять откусывание пищи и влиять на дикцию. Подробнее - что такое открытый прикус и как его лечат.	Перекрестный прикус Отдельные зубы или участки зубного ряда смыкаются в обратном соотношении. Аномалия может быть односторонней или двусторонней. О вариантах коррекции рассказываем в статье «Перекрестный прикус: как проходит лечение».
Прямой прикус Верхние и нижние передние зубы соприкасаются режущими краями практически без перекрытия. Такое положение может увеличивать нагрузку на зубы и способствовать стиранию эмали. Когда требуется лечение, разбираем отдельно в статье «Прямой прикус: когда нужна коррекция и как ее проводят».

Точно определить вид неправильного прикуса самостоятельно бывает сложно. У одного пациента могут одновременно присутствовать нарушения положения отдельных зубов и особенности соотношения челюстей. Поэтому окончательный диагноз устанавливает ортодонт после осмотра и диагностики.

Как понять, что прикус неправильный

Нарушения прикуса не всегда заметны по положению зубов. Иногда зубной ряд выглядит достаточно ровным, но при смыкании челюстей нагрузка распределяется неправильно. Заподозрить проблему можно по внешним, функциональным и стоматологическим признакам.

Неправильное смыкание зубов Верхние и нижние зубы соприкасаются неравномерно, отдельные участки не смыкаются или, наоборот, испытывают повышенную нагрузку.	Изменение положения челюстей Нижняя челюсть может быть заметно выдвинута вперед или смещена назад, иногда наблюдается асимметрия нижней части лица.
Скученность и положение зубов Зубы могут располагаться слишком близко друг к другу, разворачиваться, наклоняться или выходить за общую линию зубного ряда.	Трудности при жевании Из-за неправильных контактов становится сложнее откусывать или пережевывать пищу, а нагрузка может преимущественно приходиться на одну сторону.
Повышенная стираемость зубов Неравномерная нагрузка может приводить к постепенному стиранию эмали, появлению сколов и повышенной чувствительности отдельных зубов.	Изменения дикции и положения губ Выраженные нарушения положения зубов и челюстей могут отражаться на произношении отдельных звуков, смыкании губ и профиле лица.

Наличие одного из этих признаков еще не позволяет самостоятельно определить вид нарушения. Для оценки прикуса ортодонт анализирует не только положение зубов, но и характер их контактов, положение челюстей и состояние зубочелюстной системы в целом.

Почему формируется неправильный прикус

Неправильный прикус может формироваться под влиянием нескольких факторов. Часть нарушений связана с особенностями развития челюстей, другие возникают постепенно из-за положения зубов, ранней потери зубов или функциональных привычек.

Особенности развития челюстей Несоответствие размеров или положения верхней и нижней челюсти может влиять на характер смыкания зубных рядов.		Недостаток места для зубов Если в зубном ряду недостаточно пространства, зубы могут прорезываться с наклоном, поворачиваться или располагаться скученно.
Ранняя потеря зубов После утраты зуба соседние зубы могут постепенно смещаться в свободное пространство, изменяя положение зубного ряда и контакты при смыкании.		Функциональные привычки Длительное неправильное положение языка, ротовое дыхание и некоторые привычки в детском возрасте способны влиять на формирование зубных рядов.
Наследственные особенности Размер челюстей, особенности их взаимного положения и некоторые характеристики зубочелюстной системы могут быть связаны с наследственностью.

Причину нарушения важно учитывать при выборе способа коррекции. Поэтому перед началом лечения врач определяет не только вид неправильного прикуса, но и особенности зубов, челюстей и их взаимного положения.

Чем опасен неправильный прикус

Неправильный прикус - это не только эстетическая особенность. Если зубы смыкаются неравномерно, отдельные участки зубного ряда могут испытывать повышенную нагрузку, а другие практически не участвовать в жевании. Со временем это способно отражаться на состоянии зубов, десен и всей зубочелюстной системы.

Неравномерная нагрузка на зубы При неправильном смыкании часть зубов принимает на себя повышенную жевательную нагрузку, что может способствовать их преждевременному износу.	Стираемость и сколы эмали Избыточные контакты между зубами могут приводить к стиранию режущих краев и жевательных поверхностей, появлению микротрещин и сколов.
Сложности с гигиеной При скученности и неправильном положении зубов некоторые участки труднее очищать щеткой и нитью, поэтому в них быстрее накапливается зубной налет.	Нарушение жевательной функции Выраженные нарушения смыкания могут затруднять откусывание и пережевывание пищи и заставлять человека преимущественно жевать одной стороной.
Изменение эстетики улыбки Положение зубов и челюстей влияет на линию улыбки, положение губ и пропорции нижней части лица.	Дополнительная нагрузка на зубочелюстную систему При выраженных нарушениях меняется характер работы жевательных мышц и распределение нагрузки при движениях нижней челюсти.

Степень влияния неправильного прикуса зависит от вида и выраженности нарушения. Небольшие отклонения не всегда требуют активной коррекции, поэтому необходимость ортодонтического лечения определяет врач после диагностики.

Неправильный прикус важно оценивать не только с точки зрения эстетики. При диагностике мы учитываем положение зубов, характер их смыкания, соотношение челюстей и распределение нагрузки. Только после этого можно определить, требуется ли коррекция и какой метод лечения подойдет конкретному пациенту. Гасымова Ханым Габиловна Стоматолог-ортодонт

Как диагностируют неправильный прикус

Диагностика неправильного прикуса начинается с консультации ортодонта. Важно определить не только положение отдельных зубов, но и соотношение челюстей, характер смыкания зубных рядов и особенности работы зубочелюстной системы.

01	Осмотр Врач оценивает положение зубов, форму зубных рядов, наличие скученности, промежутков и других заметных нарушений.
02	Оценка смыкания зубов Ортодонт определяет, как контактируют верхний и нижний зубные ряды и есть ли участки неправильного или отсутствующего смыкания.
03	Диагностические снимки По показаниям выполняются необходимые исследования, которые помогают оценить положение зубов, корней и челюстей.
04	Анализ результатов Полученные данные позволяют установить вид нарушения, оценить его выраженность и определить возможные способы коррекции.
05	План лечения После диагностики ортодонт составляет индивидуальный план и определяет, какая система коррекции подходит пациенту.

Полноценная диагностика особенно важна перед ортодонтическим лечением, поскольку внешне похожие нарушения могут иметь разные причины и требовать разных подходов к коррекции.

Как исправляют неправильный прикус

Способ исправления неправильного прикуса подбирается индивидуально. Он зависит от вида нарушения, положения зубов и челюстей, возраста пациента и результатов диагностики. В одних случаях достаточно перемещения зубов, в других требуется более комплексный подход.

Брекет-системы Несъемные ортодонтические конструкции позволяют постепенно перемещать зубы в запланированное положение и корректировать различные нарушения зубного ряда.	Элайнеры Прозрачные съемные каппы последовательно меняют положение зубов. Возможность их применения зависит от характера и сложности ортодонтического нарушения.
Ортодонтические аппараты В зависимости от возраста и клинической ситуации могут применяться дополнительные аппараты для воздействия на положение зубов и зубных рядов.	Комбинированное лечение При выраженных нарушениях положения челюстей ортодонтическая коррекция может быть частью комплексного плана лечения с привлечением других специалистов.

Выбирать между брекетами, элайнерами и другими способами коррекции только по удобству или внешнему виду системы неправильно. Сначала необходимо определить причину и тип нарушения, а затем подобрать метод, который позволит получить прогнозируемый результат.

Можно ли исправить неправильный прикус взрослому

Исправить неправильный прикус можно не только в детском или подростковом возрасте. Ортодонтическое лечение проводится и взрослым пациентам, однако план коррекции составляется с учетом сформированной зубочелюстной системы, состояния зубов, десен и костной ткани.

Возраст не является главным ограничением Возможность коррекции определяется прежде всего состоянием зубов и тканей пародонта, видом нарушения и результатами диагностики.	Можно использовать разные системы Для перемещения зубов у взрослых применяются брекеты и элайнеры. Подходящую систему выбирают с учетом клинической ситуации и задач лечения.
Может потребоваться подготовка Перед началом коррекции необходимо устранить активные стоматологические заболевания и подготовить полость рта к ортодонтическому лечению.	Сложные случаи требуют комплексного подхода Если нарушение связано не только с положением зубов, но и с выраженными особенностями положения челюстей, план лечения может включать дополнительные методы.

Поэтому взрослый возраст сам по себе не означает, что исправлять прикус поздно. Подробнее об особенностях такой коррекции мы рассказываем в статье «Можно ли исправить прикус во взрослом возрасте».

Сколько времени занимает исправление прикуса

Срок ортодонтического лечения невозможно одинаково определить для всех пациентов. Он зависит от выраженности нарушения, объема необходимого перемещения зубов, выбранной системы и индивидуальной реакции тканей на лечение.

Вид нарушения	Чем сложнее исходное положение зубов и соотношение челюстей, тем больше времени может потребоваться для коррекции.
Объем перемещений	Небольшая коррекция положения отдельных зубов и комплексное изменение зубных рядов требуют разного времени.
Метод лечения	Срок зависит не только от выбора брекетов или элайнеров, но прежде всего от задач, которые необходимо решить в конкретной клинической ситуации.
Регулярность наблюдения	Во время лечения необходимо посещать ортодонта для контроля перемещения зубов и своевременной коррекции системы.
Соблюдение рекомендаций	При лечении на съемных системах особенно важно соблюдать назначенный врачом режим их ношения.

Предварительные сроки ортодонт может назвать после диагностики и составления плана лечения. В процессе коррекции они могут уточняться в зависимости от того, как перемещаются зубы и меняется их смыкание.

Что происходит после исправления прикуса

После завершения активного ортодонтического лечения зубам требуется время для стабилизации в новом положении. Поэтому снятие брекетов или окончание лечения на элайнерах не означает, что коррекция полностью завершена.

Ретенционный этап После перемещения зубов начинается период закрепления полученного результата.

Ретейнеры Для удержания зубов врач может использовать несъемные ретейнеры, съемные каппы или сочетание этих вариантов.

Контроль ортодонта Периодические осмотры позволяют контролировать положение зубов и состояние ретенционных конструкций.

Продолжительность ретенционного периода определяется индивидуально. Соблюдение рекомендаций ортодонта после основного лечения помогает сохранить достигнутое положение зубов и стабильность прикуса.

Когда стоит обратиться к ортодонту

Консультация ортодонта нужна не только при заметно неровных зубах. Проверить прикус стоит и в тех случаях, когда внешние изменения небольшие, но появляются признаки неправильного распределения нагрузки или нарушения смыкания зубных рядов.

На консультации ортодонт определит, действительно ли присутствует нарушение прикуса, к какому типу оно относится и требуется ли коррекция. Если лечение необходимо, после диагностики врач предложит подходящие варианты и составит индивидуальный план.

Нужно проверить прикус? В стоматологии «ВусМед» в Москве можно пройти консультацию ортодонта и диагностику зубочелюстной системы. Врач определит вид нарушения прикуса, оценит положение зубов и подберет подходящий способ коррекции. Клиника расположена на Дмитровском шоссе, в районе Северный, рядом с Долгопрудным. Запишитесь на консультацию, чтобы получить индивидуальный план ортодонтического лечения.

Часто задаваемые вопросы